Nota: ESTUDO DIRIGIDO CASO CLÍNICO Uma mulher de 27 anos, G3P0A2, com 32 semanas de gestação, apresenta-se na unidade obstétrica por fadiga e letargia. A paciente tem história de diabetes tipo 1 há 12 anos. Ela nega hipertensão, retinopatia e doença renal. A história obstétrica é significativa, em função de duas perdas de gravidez no primeiro trimestre há um e três anos. As medicações incluem insulina subcutânea duas vezes ao dia. Ao exame, a PA é 84/44 mmHg, a FC, 120 bpm e a FR, 32 ipm. Ela parece sonolenta e confusa. As mucosas estão ressecadas. A urina na tira reagente mostra gravidade específica de 1,030, glicose 4+ e cetonas 3+. A glicose pelo glicosímetro é 280 mg/dL. Otraçado da cardiotocografia indica desacelerações tardias e variabilidade reduzida. FC Flo QUESTÕES: 1. Identifique os principais fatores de risco para complicações maternas.