J.L.M, 27 anos, pardo, diabético diagnosticado há 7 anos, solteiro, motorista, sem filhos, deu entrada na unidade de pronto atendimento em São Luís, sem acompanhante, advindo de sua residência afirma que na última semana sentiu que sua vida não valia mais a pena e está planejando se matar tomando uma overdose de medicamento analgésico e bebendo uma garrafa de vodca. Diz que ser o seu humor está deprimido, que não tem energia e não está interessado em fazer as coisas que costumava agradá-lo. Até uma semana atrás não tinha esses sintomas. O paciente afirma que tem dormido de 12 a 14 horas por dia na última semana, comendo “tudo o que vê pela frente”. Relata que nunca teve o diagnóstico de depressão maior nem que foi atendido por psiquiatra, e que não possui outros problemas médicos de seu conhecimento. Nega alergia medicamentosa. Diz que até 9 dias atrás usava cocaína diariamente. Parou de usar porque foi expulso de casa da namorada e não tinha mais dinheiro para comprar a droga. Ao exame do estado mental, parece alerta e orientado para a pessoa, lugar e tempo. Seu discurso é normal, mas seu humor está “deprimido” e seu afeto, constrito e disfórico. Nega ter alucinações ou delírios, mas tem ideação suicida com a intenção de planos específicos. Nega ter ideação homicida. Histórico clínico: diabetes mellitus tipo 1 aos 20 anos, tem prescrição de uso diário de Giargina 100 UI/mL. Histórico familiar: mãe diabética e hipertensa, sem histórico de situações clínicas grave. o exame físico realizado pelo enfermeiro evidenciou-se, peso: 75 kg, altura: 1,80m, P.A: 150x60 mmHg, FC: 120 bpm, T: 38 Cº, FR: 25 irpm e HGT: 355 mg/dL. Lúcido; mucosas coradas; dentição completa; audição preservada; MMSS: úmidos e quentes; pulso apresentando taquisfigmia; AC: apresentando segunda bulha (B2) sem sopros; AP: presença de sibilos com tosse aos esforços; AA: Ruídos Hidroaéreos ausentes; Genitália: integra apresentando polúria; MMII: úmidos e quentes. No momento, aguarda resultados de gasometria arterial coletada às 14:37 pelo Enfermeiro d

3. Ele afirma que na última semana sentiu que sua vida não valia mais a pena e está planejando se matar, tomando uma overdose de medicamento analgésico e bebendo uma garrafa de vodca.

4. Ele relata que seu humor está deprimido, que não tem energia e não está interessado em atividades que costumavam agradá-lo. Até uma semana atrás não apresentava esses sintomas.

5. O paciente afirma que tem dormido de 12 a 14 horas por dia na última semana e comido "tudo o que vê pela frente".

6. Ele nega ter recebido diagnóstico de depressão maior ou atendimento por psiquiatra anteriormente, e não possui outros problemas médicos.

7. Ele diz que usava cocaína diariamente até 9 dias atrás, quando parou devido a problemas financeiros.

8. No exame mental, o paciente parece alerta e orientado, mas seu humor está "deprimido" e seu afeto está constrito e disfórico. Ele nega alucinações ou delírios, mas tem ideação suicida com planos específicos.

9. O histórico clínico inclui diabetes mellitus tipo 1 diagnosticada aos 20 anos, com prescrição diária de Giargina 100 UI/mL. A mãe do paciente também é diabética e hipertensa.

10. O exame físico realizado pelo enfermeiro mostra diversos sinais vitais alterados, como pressão arterial, frequência cardíaca e glicemia elevadas.

11. No momento, o paciente aguarda resultados de gasometria arterial coletada.

Esse parece ser um caso grave de paciente com risco iminente de suicídio, associado a diabetes descompensada e uso recente de cocaína. Ele requer avaliação e intervenção médica imediata.